“鵝鵝鵝,曲項(xiàng)向天歌。白毛浮綠水,紅掌撥清波?!瘪樫e王的這首詠鵝詩家喻戶曉,但就我知道的,有人把“曲項(xiàng)向天歌”背成“曲頸向天歌”。到底哪個(gè)對(duì)呢?其實(shí),知道頸項(xiàng)的區(qū)別,答案一目了然:脖子前面是頸,后面是項(xiàng)。向后彎脖子是曲項(xiàng),向前彎脖子是曲頸。向天歌是嘴向上、向后彎脖子,當(dāng)然就是“曲項(xiàng)向天歌”了。
古人活得精細(xì),現(xiàn)代人活得比較粗糙,前后不分,陰陽不分,子午不分。比如說“午”指中午時(shí)分,子時(shí)指半夜,但現(xiàn)代人居然會(huì)把午用來指半夜,“午夜的收音機(jī),輕輕傳來一首歌”,且午夜新聞、午夜劇場(chǎng)比比皆是。成語“望其項(xiàng)背”說的是身居人后,只能看到前面的人的后脖頸子和脊背?,F(xiàn)代人頸項(xiàng)不分,臨床上把肩背、后項(xiàng)肌肉緊張?zhí)弁唇┯步凶觥邦i肩綜合征”,這是明顯的用字不當(dāng)。不過大家一起糙,約定俗成,見怪不怪,也就習(xí)以為常了。
為什么要分頸項(xiàng)?二者除了位置不同,組織結(jié)構(gòu)、生理功能也不同。脖子上連頭顱,下接胸腔脊柱,中間靠七節(jié)頸椎支撐;頸椎中間是脊髓,外邊被豐富的血管神經(jīng)淋巴管和肌肉包裹。很多人喜歡啃雞脖、鴨脖,原因是脖子經(jīng)常活動(dòng),是活肉,比僵死的肉更鮮嫩更美味。
相比而言,頸比項(xiàng)更重要。因?yàn)轭i的正中是人的食管和氣管,鎖喉、割喉、斷喉說的都是頸部;正中兩側(cè)就是頸動(dòng)脈,中醫(yī)把它叫做人迎和氣口,在診斷中要和手腕橈動(dòng)脈相互比較參照,以判斷身體狀況。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急救,判斷是否有生命跡象,常規(guī)做法也是探測(cè)頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng)。兒童打鬧時(shí)常有互相摟脖子過于用力或時(shí)間過長,導(dǎo)致對(duì)方昏迷的;也時(shí)有聽說熱戀中情侶擁吻摟抱過緊,導(dǎo)致對(duì)方休克窒息的,可見頸部的重要性?!敖活i而眠”,指兩人面對(duì)面相擁,不僅敞開胸懷,而且把最致命的部位暴露給對(duì)方?!柏仡i之交”,其實(shí)就是交心換命的生死之交。冷兵器時(shí)代自殺的方式多是自刎,一般都是反向執(zhí)刀劃向一側(cè)的頸動(dòng)脈,身體因本能的疼痛手臂向外撒開,導(dǎo)致切向脖子的力量加大,刀刃切得更深,快速了結(jié)。
后項(xiàng)沒有頸部那么多重要的組織器官,它主要由肌肉組成,負(fù)責(zé)固定骨骼,完成脖子的運(yùn)動(dòng)。后項(xiàng)的肌肉不全是直上直下的,也有斜著過來聯(lián)系前頸后項(xiàng)的。比如胸鎖乳突肌,上聯(lián)耳后,下聯(lián)胸前鎖骨,是控制脖子扭轉(zhuǎn)的重要肌群,也是落枕的主要發(fā)病部位。
歷史上有個(gè)“強(qiáng)項(xiàng)令”故事:東漢初年,漢光武帝的妹妹湖陽公主的蒼頭殺人后藏匿在公主家。當(dāng)時(shí)的洛陽市長董宣等到兇手陪同公主出行時(shí),一舉把他拿下誅殺。公主向皇帝告狀,帝召宣進(jìn)宮詢問,假意要?dú)⑺麨楣鞒鰵狻6麚?jù)理力爭(zhēng),甚至不惜用頭撞門柱自殺?;实巯胱尪o公主叩頭陪個(gè)不是,派太監(jiān)強(qiáng)行按他的頭,董宣兩手據(jù)地,始終不肯低頭。湖陽公主抱怨:“文叔為白衣時(shí),臧亡匿死,吏不敢至門。今為天子,威不能行一令乎?”皇帝笑曰“天子不與白衣同”,給自己找了個(gè)臺(tái)階,封董宣“強(qiáng)項(xiàng)令”,賜錢三十萬。
正常人的頸椎有個(gè)天然的勝利彎曲,而且是向后彎的。這是人類進(jìn)化的自然結(jié)果,至少說明人是經(jīng)常仰面朝天,仰望星空的。自然界中,好像只有豬的脖子是耿直的,而豬是從來不看天的。有了這個(gè)生理彎曲,人的頸椎像彈簧一樣有彈性可壓縮,才能更好地支撐頭顱,保持前后左右的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。軟組織附著頸椎成長發(fā)育,肌肉在發(fā)力時(shí)保持緊繃,松懈時(shí)保持柔軟,骨正筋肉,氣血周流。
可悲的是現(xiàn)代人經(jīng)過幾十年不懈的努力,改變千萬年來形成的進(jìn)化結(jié)果。臨床上的頸椎病患者越來越多,其普遍特點(diǎn)是頸椎生理彎曲消失,伴有不同頸椎的關(guān)節(jié)紊亂或錯(cuò)位變形;當(dāng)然同時(shí)出現(xiàn)的還有后項(xiàng)肌肉的僵硬疼痛,以及對(duì)頭顱供血和四肢神經(jīng)傳導(dǎo)的影響。他們是怎么做到的?原因很多:外感風(fēng)寒造成后項(xiàng)肌肉僵硬;長期低頭、伏案工作或娛樂;枕頭過于松軟;落枕或暴力外傷留下的后遺癥。還有最重要的,就是心理情緒性格的影響。
評(píng)論
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